A Mudança Silenciosa na Cirurgia Facial Existe uma realidade que poucos livros de cirurgia plástica abordam: a maioria dos pacientes que chega ao consultório buscando rejuvenescimento cirúrgico já recebeu tratamentos injetáveis. Preenchedores, bioestimuladores, fios de sustentação — anos de tratamentos que modificaram fundamentalmente a anatomia facial. Isso não é problema quando você está fazendo mais preenchimento. Mas quando o bisturi entra, tudo muda. Planos anatômicos que deveriam deslizar facilmente estão aderidos. Tecidos que deveriam ter consistência previsível têm áreas de fibrose irregular. Landmarks que você memorizou podem estar deslocados. A [Face Moderna® nasceu dessa realidade. É uma filosofia cirúrgica desenvolvida para o paciente contemporâneo — aquele cujo tecido facial tem história.
“Operar a Face Moderna com técnicas desenvolvidas para tecido virgem é como usar um mapa de 1950 para navegar uma cidade que cresceu exponencialmente.”
- — Dr. Robério Brandão
O Que os Bioestimuladores Fazem ao Tecido? Para entender o impacto cirúrgico, precisamos entender o mecanismo de ação dos bioestimuladores:
Mecanismo Básico
1 Injeção: Partículas são depositadas no tecido subcutâneo ou subdérmico
2 Reação inflamatória: O corpo reconhece as partículas como corpo estranho
3 Encapsulamento: Fibroblastos depositam colágeno ao redor das partículas
4 Neocolagênese: Produção contínua de colágeno cria volume sustentado
Este processo é desejável para rejuvenescimento não-cirúrgico. Mas cirurgicamente, significa:
Fibrose
Tecido cicatricial que adere planos anatômicos. O sub-SMAS que deveria deslizar facilmente pode estar “soldado”.
Granulomas
Nódulos inflamatórios ao redor de partículas. Podem ser confundidos com estruturas anatômicas ou tumores.
Planos Alterados
A neocolagênese pode criar “falsos planos” que parecem corretos mas levam a estruturas perigosas.
Consistência Irregular
Áreas de tecido normal intercaladas com áreas de fibrose dificultam dissecção uniforme.
Impacto por Tipo de Produto
Nem todos os injetáveis têm o mesmo impacto cirúrgico. Aqui está uma análise por categoria: Mecanismo: Duração: Impacto cirúrgico: Recomendação: )) }
Adaptações Técnicas para a Face Moderna A filosofia Face Moderna incorpora várias adaptações para lidar com tecido modificado por injetáveis:
- Preferência pelo Plano Subperiosteal O plano subperiosteal (entre periósteo e osso) raramente é afetado por bioestimuladores, que ficam mais superficiais. A técnica Endomidface por Visão Direta trabalha neste plano, oferecendo dissecção previsível mesmo em faces tratadas.
- Visão Direta sobre Endoscopia A visão direta permite identificar e contornar áreas de fibrose em tempo real. A endoscopia tradicional pode ter dificuldade em distinguir plano correto de pseudoplano criado por fibrose.
- Dissecção Cuidadosa e Deliberada Em vez de dissecção rápida e agressiva, a Face Moderna preconiza dissecção deliberada com identificação constante de estruturas. Isso é especialmente importante quando landmarks podem estar deslocados.
- Avaliação Pré-Operatória Detalhada Histórico completo de injetáveis, palpação de áreas de fibrose/nódulos, e em casos selecionados, ultrassom para mapear depósitos de bioestimuladores.
💡 Protocolo Pré-Operatório Face Moderna
- • Listar TODOS os injetáveis: tipo, quantidade, data, local
- • Solicitar fotos pré-procedimentos (quando disponíveis)
- • Palpação sistemática buscando nódulos/fibrose
- • Considerar dissolução de HA pré-operatório
- • Aguardar tempo adequado pós-bioestimulador
- • Planejar técnica adaptada (preferência subperiosteal)
Perguntas Frequentes
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Conclusão: Adaptar-se à Nova Realidade O paciente Face Moderna não é exceção — é a regra. Cirurgiões que insistem em técnicas desenvolvidas para tecido virgem encontrarão dificuldades crescentes. A adaptação não é opcional; é requisito para resultados consistentes e seguros. Os programas do Modern Face Institute foram desenvolvidos especificamente para essa realidade, ensinando técnicas que funcionam tanto em tecido virgem quanto em faces tratadas.
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Aprenda a Operar a Face Moderna
Técnicas adaptadas para o paciente contemporâneo. Mentoria com Dr. Robério Brandão.
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