Definição Anatômica
O espaço pré-zigomático (prezygomatic space) é um espaço virtual que se torna real durante a dissecção cirúrgica. Localiza-se anteriormente ao arco zigomático e representa uma zona de transição entre as estruturas superficiais e profundas do terço médio.
Limites Anatômicos
- Superior: Arco zigomático e fáscia temporal
- Inferior: Gordura malar profunda (SOOF)
- Medial: Ligamento zigomático-cutâneo
- Lateral: Extensão temporal do SMAS
- Anterior: Músculo orbicular e gordura pré-orbicular
- Posterior: Periósteo do osso zigomático
Importância Cirúrgica
Este espaço é fundamental nas técnicas de rejuvenescimento do terço médio porque permite acesso às estruturas que precisam ser mobilizadas sem comprometer estruturas nervosas.
Vantagens da Dissecção
- • Plano relativamente avascular
- • Nervos ficam superficiais ao plano
- • Acesso à gordura malar profunda
- • Permite liberação ligamentar
Cuidados Necessários
- • Identificar limites claramente
- • Não aprofundar excessivamente
- • Respeitar ligamento zigomático
- • Hemostasia cuidadosa
Relação com Estruturas Nobres
Nervo Facial
Os ramos zigomáticos e bucais do nervo facial passam superficialmente ao espaço pré-zigomático, dentro ou logo abaixo do SMAS. A dissecção correta no plano sub-SMAS mantém estes nervos protegidos. Dica: A visão direta permite identificar os nervos antes de qualquer risco de lesão.
Vasos Faciais
A artéria e veia facial passam medialmente ao espaço pré-zigomático. Ramos perfurantes podem ser encontrados e devem ser coagulados cuidadosamente durante a dissecção.
Aplicação no Endomidface
No Endomidface por Visão Direta, o espaço pré-zigomático é acessado através da incisão temporal. A dissecção progride de lateral para medial, permitindo:
1. Acesso ao SOOF
Gordura suborbicular (SOOF) pode ser mobilizada verticalmente.
2. Liberação Ligamentar
Ligamento zigomático-cutâneo pode ser liberado sob visão.
3. Reposicionamento Malar
Tecido malar descendido é elevado com vetor vertical.
Perguntas Frequentes
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