Além da “Perda de Volume”
“Perda de volume” é uma simplificação. O envelhecimento facial envolve uma complexa redistribuição de gordura: alguns compartimentos atrofiam, outros descem, alguns parecem aumentar porque acumulam gordura de áreas superiores. A gordura facial é organizada em compartimentos separados por septos fibrosos. Cada compartimento envelhece de forma diferente. Compreender essa anatomia é fundamental para intervenções eficazes.
“Você não pode tratar ‘a gordura facial’ — você precisa tratar cada compartimento especificamente. A gordura malar precisa ser elevada. A gordura jowl precisa ser redistribuída. São abordagens diferentes.”
- — Dr. Robério Brandão
Os Principais Compartimentos de Gordura
Localização: No envelhecimento: Na cirurgia: )) }
Padrões de Envelhecimento por Região
Terço Superior
• Gordura temporal: Atrofia significativa → têmporas fundas
• Gordura retro-orbicular: Pode herniar → bolsas palpebrais
- • Tendência geral: deflação
Terço Médio
- • Gordura malar: Desce → sulco nasogeniano
- • SOOF: Atrofia + ptose → sulco palpebromalar
- • Tendência: ptose + deflação combinadas
Terço Inferior
- • Gordura jowl: Acumula gordura ptosada
- • Gordura nasolabial: Desce lateralmente
- • Tendência: acúmulo de gordura que desceu
Pescoço
- • Gordura submentoniana: Pode aumentar ou descer
- • Gordura subplatismal: Menos afetada pela idade
- • Tendência: acúmulo + laxidão combinados
Implicações Cirúrgicas
Reposicionar, Não Remover
O paradigma moderno é reposicionar gordura ptosada, não removê-la. Remoção excessiva cria aparência esqueletizada que piora com o tempo.
Tratamento por Compartimento
Cada compartimento requer abordagem específica: elevação, redistribuição, ou complementação com volume (gordura autóloga ou preenchedor).
Combinação com Volumização
Onde há atrofia real (têmporas, periorbitário), adicionar volume pode ser necessário além do lifting. Lipofilling ou preenchedores são opções.
Perguntas Frequentes
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