Por Que Ligamentos Importam?
Imagine a face como uma tenda: os ossos são as estacas, a pele é a lona, e os ligamentos são as cordas que mantêm tudo no lugar. Quando as cordas afrouxam, a tenda cede — criando bolsas, sulcos e flacidez. Os ligamentos retentores faciais (também chamados de ligamentos de retenção ou pontos de fixação osteocutânea) são estruturas fibrosas que ancoram a pele e o SMAS aos ossos e fáscias profundas. Com o envelhecimento, eles enfraquecem, permitindo a ptose característica do envelhecimento facial.
“Não se pode fazer cirurgia facial de qualidade sem entender profundamente os ligamentos retentores. Eles determinam onde a face cai, onde não cai, e como corrigi-la.”
- — Dr. Robério Brandão
Os Principais Ligamentos Retentores
Localização: Função: No envelhecimento: Na cirurgia: )) }
Como os Ligamentos Explicam o Envelhecimento O envelhecimento facial não é uniforme — ele segue padrões determinados pelos ligamentos:
Sulco Nasogeniano
O ligamento zigomático fixa a gordura malar. Quando enfraquece, a gordura desce, criando o “dobra” sobre o sulco nasogeniano, aprofundando-o.
Jowl (Papada Mandibular)
O jowl se forma na “janela” entre ligamentos: anterior ao ligamento mandibular, onde não há suporte. Os tecidos ptosados se acumulam nesta área de menor resistência.
Festoons e Malar Mounds
O enfraquecimento dos ligamentos orbitais permite acúmulo de fluido e tecido na região palpebro-malar, criando os “bolsões” característicos.
Ptose da Cauda da Sobrancelha
A zona de fixação temporal enfraquece, permitindo que a porção lateral da sobrancelha caia. Contribui para aparência cansada.
Implicações Cirúrgicas
O conhecimento dos ligamentos guia a estratégia cirúrgica:
Liberação de Ligamentos
Permite mobilização dos tecidos para reposicionamento em posição mais jovem. Essencial para resultados duradouros.
- • Endomidface: libera zigomático
- • Deep Plane: libera massetérico, preserva mandibular
- • Browlift: libera zona temporal
Preservação de Ligamentos
Mantém pontos de ancoragem naturais. Pode ser estratégico em algumas técnicas para manter contornos.
- • Preservação parcial do mandibular
- • Manutenção de ligamentos orbitais
- • Ancoragem em ligamentos preservados
⚠️ Ponto de Atenção
A liberação do ligamento zigomático expõe o ramo zigomático do nervo facial. Conhecimento anatômico detalhado é essencial para dissecção segura nesta região.
Perguntas Frequentes
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