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Planejamento Cirúrgico Facial: Avaliação Completa e Sequência de Procedimentos

Como planejar cirurgia facial completa: avaliação por terços, sequência de procedimentos, alinhamento de expectativas e protocolo pré-operatório.

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Dr. Roberio Brandao

Criador da Face Moderna

Atualizado em 17 de dezembro de 2024

Planejamento: A Base do Sucesso

A cirurgia facial não é um procedimento único — é frequentemente uma combinação de técnicas adaptadas às necessidades individuais. O planejamento meticuloso determina quais procedimentos são necessários, em que sequência, e o que é realista alcançar.

“Planejamento ruim leva a resultado ruim, não importa quão boa seja a técnica cirúrgica. Dedique tempo à avaliação — é onde o resultado é definido.”

  • — Dr. Robério Brandão

Avaliação Sistemática por Terços A face deve ser avaliada sistematicamente, região por região: O que avaliar: ))} Procedimentos possíveis: ))} )) }

Sequência Cirúrgica Típica

Quando múltiplos procedimentos são realizados, a sequência importa: 1

Browlift / Frontoplastia

Se indicado, começa por cima. Eleva sobrancelha e define quanto excesso de pele realmente existe na pálpebra superior. 2

Blefaroplastia

Superior e/ou inferior. Após browlift (se feito), para não remover pele em excesso. Pode ser combinada com cantopexia. 3

Endomidface / Midface Lift

Elevação do terço médio. No Endomidface, pode ser feito via incisão temporal ou transoral. 4

Lifting Terço Inferior

Abordagem do SMAS, jowl e contorno mandibular. Via incisão pré/retro-auricular tradicional. 5

Deep Neck / Cervicoplastia

Tratamento do pescoço: Platismorrafia, shaving digástrico, alça glandular, lipoaspiração se indicada.

Protocolo Pré-Operatório

Documentação Essencial

  • ✓ Fotos padronizadas (5 ângulos mínimo)
  • ✓ Ficha de avaliação (SPE-M ou similar)
  • ✓ Termo de consentimento detalhado
  • ✓ Plano cirúrgico escrito
  • ✓ Exames pré-operatórios
  • ✓ Avaliação cardiológica se indicada

Orientações ao Paciente

  • ✓ Suspender tabaco 4-6 semanas
  • ✓ Suspender AAS/AINEs 7-10 dias
  • ✓ Lista de medicações permitidas/proibidas
  • ✓ Jejum pré-operatório
  • ✓ Acompanhante obrigatório
  • ✓ Orientações pós-operatórias escritas

Alinhamento de Expectativas

A satisfação do paciente depende tanto do resultado quanto das expectativas. Expectativas irrealistas levam a insatisfação mesmo com resultado excelente.

Use fotos antigas

Fotos do paciente 10-15 anos atrás mostram o “melhor ele” como objetivo realista, não um ideal impossível.

Mostre limitações

O que o lifting NÃO corrige: manchas, poros, rugas finas de pele, assimetrias ósseas. Seja claro.

Documente tudo

Plano cirúrgico, expectativas discutidas, limitações explicadas — tudo por escrito. Protege você e o paciente.

Perguntas Frequentes

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Perguntas Frequentes

Qual a sequência ideal de procedimentos na cirurgia facial?

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A sequência típica é: 1) Browlift (se indicado), 2) Blefaroplastia, 3) Endomidface/midface, 4) Lifting do terço inferior, 5) Deep Neck/pescoço. Pode variar conforme preferência do cirurgião, mas geralmente segue de superior para inferior.

Todos os procedimentos devem ser feitos no mesmo tempo?

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Não necessariamente. Procedimentos combinados economizam recuperação total, mas aumentam tempo cirúrgico. Em pacientes mais velhos ou com comorbidades, pode ser prudente dividir em tempos. A decisão é individualizada.

Como decidir quais procedimentos o paciente precisa?

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Avaliação sistemática por terços: superior, médio, inferior e pescoço. Cada área é avaliada independentemente. O plano final considera necessidades identificadas, desejos do paciente, saúde geral e logística.

Fotos são importantes no planejamento?

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Essenciais. Fotos padronizadas (frontal, perfil, oblíquas) permitem análise detalhada, planejamento cirúrgico, comunicação com o paciente e documentação. Fotos antigas do paciente também ajudam a definir objetivos realistas.

Como alinhar expectativas com o paciente?

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Discussão franca sobre o que é alcançável. Usar fotos antigas como referência do 'melhor você'. Mostrar casos similares (com permissão). Ser claro sobre limitações. Documentar tudo por escrito.

E se o paciente quer procedimentos que não são indicados?

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Educação é fundamental. Explique por que não é indicado. Se insistir em algo prejudicial, recuse. É melhor perder um paciente que fazer procedimento inadequado. Sua reputação depende de bons resultados.

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