La búsqueda del rejuvenecimiento facial ideal lleva a cirujanos y pacientes a explorar diversas técnicas, cada una con sus matices, ventajas y limitaciones. Entre las opciones más discutidas, el Endomidface y el Deep Plane se destacan como enfoques que buscan resultados duraderos a través del tratamiento en planos profundos de la cara. ¿Pero cuál es la mejor elección para cada caso?
Este artículo ofrece un comparativo técnico completo entre las dos técnicas, analizando en detalles el acceso quirúrgico, los planos de tratamiento, la seguridad, la curva de aprendizaje, los resultados estéticos esperados y la filosofía por detrás de cada enfoque. Al final, usted tendrá una guía concisa para tomar la decisión más informada y ofrecer el mejor tratamiento para sus pacientes.
¿Qué es el Endomidface?
El Endomidface, especialmente en la filosofía Face Moderna desarrollada por el Dr. Robério Brandão, es una técnica de lifting facial mínimamente invasiva que enfoca en el reposicionamiento del tercio medio de la cara.
A diferencia de técnicas que traccionan la piel superficialmente, el Endomidface actúa en un plano profundo, elevando y remodelando las estructuras subyacentes para un resultado más natural y duradero.
Principales Características del Endomidface:
- Acceso por incisiones discretas en la región temporal, escondidas en el cuero cabelludo
- Despegamiento en plano sub-SMAS (Sistema Músculo Aponeurótico Superficial)
- Reposicionamiento vertical de los tejidos del tercio medio
- Recuperación generalmente más rápida que las técnicas tradicionales
[Imagen: Ilustración esquemática mostrando el acceso temporal y el plano sub-SMAS en el Endomidface]
¿Qué es el Deep Plane?
El Deep Plane Facelift, a su vez, es una técnica más invasiva que también actúa en un plano profundo, pero con un enfoque diferente.
El objetivo es liberar los ligamentos retenedores de la cara y reposicionar los tejidos en bloque, restaurando el volumen y la proyección perdidos con el envejecimiento.
Principales Características del Deep Plane:
- Acceso por incisiones mayores, generalmente alrededor de la oreja
- Despegamiento en un plano profundo, debajo del SMAS y de los ligamentos retenedores
- Reposicionamiento de los tejidos en bloque, restaurando el volumen y la proyección
- Resultados generalmente más duraderos, pero con recuperación más larga
[Imagen: Ilustración esquemática mostrando el acceso alrededor de la oreja y el plano de despegamiento en el Deep Plane]
Comparativo Técnico Detallado
Para auxiliar en la elección entre las técnicas, presentamos un comparativo detallado de los principales aspectos técnicos:
| Aspecto | Endomidface | Deep Plane |
|---|---|---|
| Acceso Quirúrgico | Incisiones discretas en la región temporal (cuero cabelludo) | Incisiones mayores, generalmente alrededor de la oreja |
| Plano de Despegamiento | Sub-SMAS, con foco en el tercio medio | Plano profundo, debajo del SMAS y de los ligamentos retenedores |
| Reposicionamiento | Vector vertical, elevando los tejidos del tercio medio | Reposicionamiento en bloque, restaurando volumen y proyección |
| Ligamentos Retenedores | No siempre necesita liberación completa, dependiendo del caso | Liberación completa es esencial para el reposicionamiento |
| Tiempo Quirúrgico | Generalmente más corto, variando de 2 a 4 horas | Generalmente más largo, pudiendo ultrapasar 4 horas |
| Recuperación | Más rápida, con retorno social en cerca de 7 a 10 días | Más larga, con hinchazón y hematomas más pronunciados |
| Cicatrices | Menores y más discretas, escondidas en el cuero cabelludo | Mayores y más visibles, alrededor de la oreja |
| Resultados | Más sutiles y naturales, con foco en el tercio medio | Más dramáticos y duraderos, con mejora global de la cara |
| Riesgos | Menor riesgo de lesión nerviosa, pero puede no ser suficiente para casos de flacidez severa | Mayor riesgo de lesión nerviosa, pero puede ser necesario para casos de flacidez severa |
| Curva de Aprendizaje | Más corta, con técnica más accesible | Más larga, exigiendo mayor experiencia y conocimiento anatómico |
| Costo | Generalmente menor, debido al menor tiempo quirúrgico y menor necesidad de equipamientos sofisticados | Generalmente mayor, debido al mayor tiempo quirúrgico y mayor necesidad de equipamientos sofisticados |
| Ideal para | Pacientes con flacidez leve a moderada del tercio medio, que buscan resultados naturales y recuperación rápida | Pacientes con flacidez severa y pérdida de volumen, que buscan resultados dramáticos y duraderos, y están dispuestos a un período de recuperación más largo |
| SMAS | Accede al SMAS móvil, contorneando áreas de fibrosis | Atraviesa el SMAS fijo, con mayor riesgo en áreas de fibrosis |
Seguridad: Un Factor Decisivo
La seguridad es siempre la prioridad máxima en cualquier procedimiento quirúrgico.
Aunque ambas técnicas sean consideradas seguras cuando realizadas por cirujanos experimentados, el Endomidface presenta algunas ventajas en relación con el Deep Plane:
Endomidface:
- Menor riesgo de lesión nerviosa, debido al acceso menos invasivo y al despegamiento en un plano más superficial
- Menor riesgo de sangrado y hematoma, debido al menor tiempo quirúrgico y menor manipulación de los tejidos
Deep Plane:
- Mayor riesgo de lesión nerviosa, debido al acceso más invasivo y al despegamiento en un plano más profundo
- Mayor riesgo de sangrado y hematoma, debido al mayor tiempo quirúrgico y mayor manipulación de los tejidos
IMPORTANTE: La elección de la técnica debe ser individualizada, llevando en consideración la anatomía del paciente, el grado de flacidez y los objetivos estéticos.
[Infografía: Comparativo visual de los riesgos y beneficios de cada técnica]
Endomidface y el “Superpegamento Biológico”
Un punto crucial en la elección de la técnica es la creciente prevalencia de pacientes con historial de rellenos y bioestimuladores faciales.
Estos productos pueden causar fibrosis y adherencia de los tejidos, haciendo el despegamiento más difícil y aumentando el riesgo de lesión nerviosa.
En este escenario, el Endomidface presenta una ventaja significativa, pues el acceso por encima permite contornear el área de fibrosis, minimizando el riesgo de complicaciones.
En las palabras del Dr. Robério Brandão: “El Endomidface es la técnica más segura para operar la cara moderna, que frecuentemente presenta fibrosis debido a procedimientos estéticos previos.”
Resultados: ¿Sutileza o Transformación?
Ambas técnicas pueden proporcionar resultados notables, pero con matices distintos.
Endomidface:
- Foco en resultados más sutiles y naturales
- Mejora del contorno y proyección del tercio medio
- Suavización de las líneas de expresión
- Rejuvenecimiento de la mirada, con elevación del párpado inferior
- Resultados más discretos, ideales para quien busca un “refresh” sin grandes transformaciones
Deep Plane:
- Foco en resultados más dramáticos y transformadores
- Reposicionamiento global de los tejidos faciales
- Corrección de la flacidez y de la pérdida de volumen
- Mejora significativa del contorno de la mandíbula y del cuello
- Resultados más impactantes, ideales para quien busca un rejuvenecimiento completo
[Tabla comparativa lado a lado con fotos de antes y después de cada técnica, mostrando los resultados típicos]
IMPORTANTE: La elección de la técnica debe estar alineada con las expectativas del paciente, buscando un resultado que armonice con sus características individuales.
Curva de Aprendizaje y Expertise
La curva de aprendizaje es un factor importante a ser considerado, especialmente para cirujanos en inicio de carrera.
Endomidface:
- Técnica más accesible y con curva de aprendizaje más corta
- Ideal para cirujanos que buscan una introducción segura y eficaz a la cirugía facial profunda
Deep Plane:
- Técnica más compleja y con curva de aprendizaje más larga
- Exige mayor conocimiento anatómico y experiencia quirúrgica
- Ideal para cirujanos experimentados en busca de resultados transformadores
El Dr. Robério Brandão, creador de la filosofía Face Moderna y de la técnica Endomidface, ofrece un programa de entrenamiento completo para cirujanos que desean dominar la técnica con seguridad y eficiencia. Sepa más aquí.
¿Qué Técnica Elegir?
La elección entre Endomidface y Deep Plane depende de una serie de factores, incluyendo:
- Grado de flacidez y pérdida de volumen
- Anatomía facial del paciente
- Objetivos estéticos
- Expectativas en relación con el tiempo de recuperación
- Experiencia y expertise del cirujano
En general, el Endomidface es una excelente opción para:
- Pacientes con flacidez leve a moderada
- Pacientes que buscan resultados naturales y sutiles
- Pacientes que desean una recuperación más rápida
- Pacientes con historial de rellenos y bioestimuladores
El Deep Plane, a su vez, puede ser más adecuado para:
- Pacientes con flacidez severa y pérdida de volumen
- Pacientes que buscan resultados dramáticos y duraderos
- Pacientes dispuestos a un período de recuperación más largo
[Video: Dr. Robério Brandão explicando cómo elegir la técnica ideal para cada paciente]
Para finalizar, la decisión final debe ser tomada en conjunto con el paciente, después de una evaluación completa y una discusión honesta sobre los riesgos, beneficios y limitaciones de cada técnica.
Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿Cuál es la principal diferencia entre Endomidface y Deep Plane?
El Endomidface accede al plano profundo por encima, mientras que el Deep Plane accede por el lateral.
¿Qué técnica es más segura para pacientes con bioestimuladores?
Endomidface, pues contornea el área de fibrosis, al contrario del Deep Plane.
¿Qué técnica tiene recuperación más rápida?
Endomidface, con retorno social en cerca de 7-10 días.
¿Qué técnica ofrece resultados más duraderos?
Ambas pueden tener resultados duraderos, pero el Endomidface entrega un resultado más natural.
¿Cuál es la curva de aprendizaje de cada técnica?
Endomidface tiene curva más corta (16-30 casos). Deep Plane requiere más experiencia.
¿Necesito endoscopio para hacer Endomidface?
No. Endomidface por Visión Directa dispensa el uso de endoscopio.
Señales de Alerta en el Postoperatorio
Conocer las señales de alerta permite identificar precozmente cualquier complicación y actuar rápidamente.
Cuándo Buscar al Cirujano Inmediatamente
Algunas señales exigen evaluación médica urgente:
- Sangrado activo que no cesa con compresión leve por 10-15 minutos
- Fiebre por encima de 38°C, especialmente si acompañada de escalofríos
- Dolor intenso y súbito no controlado con la medicación prescrita
- Asimetría abrupta — hinchazón mucho mayor de un lado puede indicar hematoma
- Alteración de color de la piel — palidez o oscurecimiento en áreas específicas
- Secreción purulenta con olor desagradable
Señales Normales (No se Preocupe)
Estos síntomas son esperados y no requieren preocupación:
- Edema moderado en los primeros días, especialmente por la mañana
- Equimosis (manchas moradas) que cambian de color progresivamente
- Hormigueo o adormecimiento temporal en el área operada
- Sensación de tirantez a medida que los tejidos cicatrizan
- Pequeñas asimetrías temporales debido al edema irregular
- Dificultad para sonreír o mover la cara en los primeros días
Protocolo de Seguridad
En caso de duda, siga este protocolo:
- Documente — tome fotos y anote los síntomas
- Contacte — llame al equipo del cirujano
- No automedique — evite medicaciones no prescritas
- Mantenga la calma — la mayoría de las intercurrencias es controlable
“En Face Moderna, cada paciente recibe un canal de comunicación directa para emergencias. Seguridad no es lujo, es prioridad.” — Dr. Robério Brandão
Qué Esperar: Línea de Tiempo de Recuperación
La recuperación es una jornada que exige paciencia y cuidados específicos en cada fase. Conocer qué esperar ayuda a reducir la ansiedad y optimizar los resultados.
Primeras 24-48 Horas
Este es el período más delicado. Es normal presentar:
- Edema moderado a intenso: la hinchazón es máxima en este período
- Equimosis: manchas moradas pueden aparecer y son parte natural de la cicatrización
- Incomodidad controlable: el dolor es generalmente leve a moderado, controlado con analgésicos prescritos
- Necesidad de reposo absoluto: evite movimientos bruscos y mantenga la cabeza elevada
Primera Semana (Días 3-7)
A partir del tercer día, usted comenzará a notar mejoras progresivas:
- El edema comienza a disminuir gradualmente
- Las equimosis cambian de color (morado → verde → amarillo)
- Puntos y vendajes pueden ser removidos conforme orientación médica
- Actividades ligeras pueden ser retomadas con cautela
Semanas 2-4
Fase de transición importante:
- Regreso gradual a las actividades sociales y profesionales
- Edema residual aún presente, pero menos perceptible
- Resultado comienza a definirse, aunque aún no sea definitivo
- Masajes de drenaje linfático pueden ser indicados
Meses 1-3
El resultado final se consolida progresivamente:
- Tejidos se acomodan en su posición definitiva
- Cicatrices maduran y se vuelven menos visibles
- Sensibilidad regresa gradualmente a lo normal
- Resultado final visible entre 3-6 meses
“La paciencia es fundamental. El resultado final de un procedimiento facial solo puede ser evaluado después de 6 meses, cuando todos los tejidos ya se estabilizaron.” — Dr. Robério Brandão
Preguntas Esenciales en la Consulta
Una consulta bien aprovechada es fundamental para el éxito del procedimiento. Prepárese con las preguntas correctas.
Sobre la Experiencia del Cirujano
- “¿Cuántos procedimientos similares a mi caso ya realizó?” — Volumen de casos es indicador de experiencia
- “¿Puedo ver fotos de antes y después de pacientes con características similares a las mías?” — Resultados reales son la mejor referencia
- “¿Cuál es su formación específica en cirugía facial?” — La especialización hace diferencia en los resultados
Sobre la Técnica Propuesta
- “¿Por qué recomienda esta técnica específica para mi caso?” — Entienda el razonamiento clínico
- “¿Cuáles son las alternativas y por qué esta es la mejor opción?” — Compare enfoques
- “¿Dónde quedarán las cicatrices y cómo evolucionan con el tiempo?” — Expectativas realistas
Sobre Riesgos y Recuperación
- “¿Cuáles son los riesgos más comunes y cómo son manejados?” — Transparencia es esencial
- “¿Cuánto tiempo estaré alejado de las actividades normales?” — Planificación adecuada
- “¿Qué tipo de anestesia será utilizada?” — Seguridad anestésica
- “¿Cuál es el protocolo de acompañamiento postoperatorio?” — Soporte continuo
Señales de un Buen Cirujano
- Responde sus dudas con claridad y paciencia
- Muestra resultados reales de casos anteriores
- Discute riesgos de forma transparente
- No promete resultados irrealistas
- Tiene equipo y estructura adecuadas
Conclusión
Tanto el Endomidface como el Deep Plane son técnicas valiosas para el rejuvenecimiento facial. La elección de la mejor opción debe ser individualizada, considerando las necesidades y expectativas de cada paciente, así como la expertise del cirujano.
El Dr. Robério Brandão, creador de la filosofía Face Moderna y de la técnica Endomidface por Visión Directa, ofrece un programa de entrenamiento completo para cirujanos que desean dominar la técnica con seguridad y eficiencia. Sepa más aquí.
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⚠️ Descargo de Responsabilidad
Este contenido es educativo y representa la opinión técnica del autor basada en experiencia clínica documentada. Las decisiones quirúrgicas deben ser individualizadas.
Autor: Dr. Robério Brandão, CRM-CE 8596 Última actualización: Enero 2026