Definición Anatómica
El espacio pre-cigomático (prezygomatic space) es un espacio virtual que se vuelve real durante la disección quirúrgica. Se localiza anteriormente al arco cigomático y representa una zona de transición entre las estructuras superficiales y profundas del tercio medio.
Límites Anatómicos
- Superior: Arco cigomático y fascia temporal
- Inferior: Grasa malar profunda (SOOF)
- Medial: Ligamento cigomático-cutáneo
- Lateral: Extensión temporal del SMAS
- Anterior: Músculo orbicular y grasa pre-orbicular
- Posterior: Periostio del hueso cigomático
Importancia Quirúrgica
Este espacio es fundamental en las técnicas de rejuvenecimiento del tercio medio porque permite acceso a las estructuras que necesitan ser movilizadas sin comprometer estructuras nerviosas.
Ventajas de la Disección
- • Plano relativamente avascular
- • Nervios quedan superficiales al plano
- • Acceso a la grasa malar profunda
- • Permite liberación ligamentaria
Cuidados Necesarios
- • Identificar límites claramente
- • No profundizar excesivamente
- • Respetar ligamento cigomático
- • Hemostasia cuidadosa
Relación con Estructuras Nobles
Nervio Facial
Las ramas cigomáticas y bucales del nervio facial pasan superficialmente** al espacio pre-cigomático, dentro o justo debajo del SMAS. La disección correcta en el plano sub-SMAS mantiene estos nervios protegidos. Consejo: La visión directa permite identificar los nervios antes de cualquier riesgo de lesión.
Vasos Faciales
La arteria y vena facial pasan medialmente al espacio pre-cigomático. Ramas perforantes pueden ser encontradas y deben ser coaguladas cuidadosamente durante la disección.
Aplicación en el Endomidface
En el Endomidface por Visión Directa, el espacio pre-cigomático es accedido a través de la incisión temporal. La disección progresa de lateral a medial, permitiendo:
1. Acceso al SOOF
Grasa suborbicular (SOOF) puede ser movilizada verticalmente.
2. Liberación Ligamentaria
Ligamento cigomático-cutáneo puede ser liberado bajo visión.
3. Reposicionamiento Malar
Tejido malar descendido es elevado con vector vertical.
Preguntas Frecuentes
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Domine la Anatomía Aplicada
Formación completa en anatomía quirúrgica facial.
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