El Tercio Superior: El Encuadre del Rostro La región frontal y las cejas son el “encuadre” del rostro. Cejas bien posicionadas transmiten juventud, alerta y expresividad. Cejas ptósicas (caídas) crean apariencia cansada, triste o enojada — incluso cuando la persona no lo está. La frontoplastia (o browlift) es la cirugía que corrige la ptosis superciliar, elevando las cejas a la posición juvenil. Históricamente, se realizaba a través de incisión coronal (de oreja a oreja) o, más recientemente, por vía endoscópica. La técnica Face Moderna propone una tercera vía: la frontoplastia por acceso temporal con disección subperióstica. Este abordaje elimina la necesidad de equipamiento endoscópico caro mientras mantiene resultados excelentes e integra perfectamente con el [Endomidface.
“El tercio superior es frecuentemente descuidado en lifting facial. Sin embargo, rejuvenecer rostro medio y cuello manteniendo cejas ptósicas crea desarmonía. La frontoplastia completa el rejuvenecimiento.”
- — Dr. Robério Brandão
Anatomía Relevante
Posición Ideal de la Ceja
La posición “ideal” de la ceja varía según género y características individuales:
👨 Masculina
- • Posición a nivel del reborde orbitario
- • Formato más recto/horizontal
- • Pico discreto o ausente
👩 Femenina
- • Posición arriba del reborde orbitario
- • Formato arqueado
- • Pico en el tercio lateral
Estructuras Críticas
Rama Frontal (Temporal) del Nervio Facial
Inerva músculo frontal. Lesión causa incapacidad de elevar la ceja. Cruza el arco cigomático en la fascia temporoparietal.
Nervio Supraorbital y Supratroclear
Proveen sensibilidad a la frente. Emergen del reborde orbitario. Lesión causa anestesia frontal.
Línea de Fusión Temporal
Donde fascia temporal superficial fusiona con periostio. Landmark crucial para disección segura.
Técnicas de Frontoplastia: Comparativo ✓ Ventajas: ✗ Limitaciones: )) }
Técnica Face Moderna: Paso a Paso
💡 Integración con Endomidface
La frontoplastia Face Moderna utiliza el MISMO acceso temporal del Endomidface. Cuando combinados, un único acceso permite rejuvenecer tercio superior (cejas) y medio (malar) simultáneamente. 1
Marcaciones
Marcar posición actual y deseada de la ceja. Identificar foramen supraorbital. Planificar incisión temporal (misma del Endomidface si combinado). 2
Acceso Temporal
Incisión en el cuero cabelludo temporal. Disección a través de la fascia temporoparietal hasta identificar la fascia temporal profunda (plano blanco brillante). 3
Liberación del Arco Cigomático
Disección subperióstica sobre el arco cigomático. Protege la rama frontal del facial que está superficial en este punto. 4
Disección Frontal
Extensión subperióstica para la región frontal. Visualización directa de las estructuras. Liberación hasta cerca del reborde orbitario. 5
Liberación del Reborde
Liberación cuidadosa de las inserciones en el reborde orbitario. Preservar nervio supraorbital. Esta etapa permite movilización adecuada. 6
Elevación y Fijación
Elevar ceja a la posición deseada. Fijación con suturas en la fascia temporal profunda (vector vertical). Verificar simetría. 7
Síntesis
Cierre del cuero cabelludo. Vendaje compresivo. Si combinado con Endomidface, el vendaje es conjunto.
Indicaciones y Contraindicaciones
Indicaciones
- ✓ Ptosis superciliar (ceja caída)
- ✓ Exceso de piel palpebral por ptosis de ceja
- ✓ Aspecto cansado/triste por posición de las cejas
- ✓ Arrugas frontales profundas
- ✓ Asimetría de cejas
- ✓ Deseo de rejuvenecimiento del tercio superior
Contraindicaciones
- ✗ Línea del cabello muy alta (considerar coronal)
- ✗ Alopecia frontal avanzada
- ✗ Expectativa de elevación exagerada
- ✗ Ptosis palpebral verdadera (requiere blefaroplastia)
- ✗ Contraindicaciones generales para cirugía
Preguntas Frecuentes
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