Más Allá de la “Pérdida de Volumen” “Pérdida de volumen” es una simplificación. El envejecimiento facial involucra una compleja redistribución de grasa: algunos compartimentos se atrofian, otros descienden, algunos parecen aumentar porque acumulan grasa de áreas superiores. La grasa facial está organizada en compartimentos separados por septos fibrosos. Cada compartimento envejece de forma diferente. Comprender esta anatomía es fundamental para intervenciones eficaces.
“No se puede tratar ‘la grasa facial’ — necesitas tratar cada compartimento específicamente. La grasa malar necesita ser elevada. La grasa jowl necesita ser redistribuida. Son abordajes diferentes.”
- — Dr. Robério Brandão
Los Principales Compartimentos de Grasa
Localización: En el envejecimiento: En cirugía: )) }
Patrones de Envejecimiento por Región
Tercio Superior
- • Grasa temporal: Atrofia significativa → sienes hundidas
• Grasa retro-orbicular: Puede herniar → bolsas palpebrales
- • Tendencia general: deflación
Tercio Medio
- • Grasa malar: Desciende → surco nasogeniano
- • SOOF: Atrofia + ptosis → surco palpebromalar
- • Tendencia: ptosis + deflación combinadas
Tercio Inferior
- • Grasa jowl: Acumula grasa ptósica
- • Grasa nasolabial: Desciende lateralmente
- • Tendencia: acumulación de grasa que descendió
Cuello
- • Grasa submentoniana: Puede aumentar o descender
- • Grasa subplatismal: Menos afectada por la edad
- • Tendencia: acumulación + laxitud combinadas
Implicaciones Quirúrgicas
Reposicionar, No Remover
El paradigma moderno es reposicionar grasa ptósica, no removerla. La remoción excesiva crea apariencia esqueletizada que empeora con el tiempo.
Tratamiento por Compartimento
Cada compartimento requiere abordaje específico: elevación, redistribución, o complementación con volumen (grasa autóloga o relleno).
Combinación con Volumización
Donde hay atrofia real (sienes, periorbital), añadir volumen puede ser necesario además del lifting. Lipofilling o rellenos son opciones.
Preguntas Frecuentes
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Domine la Anatomía de la Grasa Facial
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