La creciente popularidad de los bioestimuladores inyectables como Sculptra® y Radiesse® transformó la anatomía facial que encontramos en el centro quirúrgico. Lo que antes era un territorio prevesible, ahora frecuentemente se presenta como un campo minado de fibrosis, exigiendo nuevos enfoques y técnicas para garantizar la seguridad y eficacia del lifting facial. Esta guía completa para 2025 ofrece un panorama detallado de cómo navegar esos desafíos, con enfoque en las técnicas de la filosofía Face Moderna, liderada por el Dr. Robério Brandão.
Con más de 18 años de experiencia y más de 1.500 cirugías faciales realizadas, el Dr. Robério Brandão, creador de la filosofía Face Moderna y de la técnica Endomidface por Visión Directa, ofrece un protocolo validado por 212 casos documentados, con 0% de lesión nerviosa permanente. Esta guía es esencial para cirujanos que buscan resultados previsibles y seguros en la era de los bioestimuladores.
El Problema: La Fibrosis Inducida por Bioestimuladores
Los bioestimuladores, aunque eficaces para estimular la producción de colágeno, inducen un proceso de fibrosis en la capa del Sistema Músculo Aponeurótico Superficial (SMAS). Esta fibrosis, muchas veces descrita como un “superpegamento biológico”, puede adherirse a los tejidos circundantes, tornando la disección quirúrgica más desafiante y aumentando el riesgo de lesiones nerviosas.
[Imagen: Ilustración mostrando la distribución de la fibrosis en el SMAS después de inyección de bioestimuladores]
Dónde la Fibrosis es Más Común
La fibrosis tiende a concentrarse en el SMAS fijo lateral, el área de la mejilla más próxima a la oreja. Esta es una zona crítica, pues es atravesada por importantes ramas del nervio facial.
Los Riesgos de Ignorar la Fibrosis
Al realizar un lifting facial tradicional en un rostro inyectado, el cirujano puede enfrentar:
- Dificultad en la disección: La fibrosis torna el despegamiento del SMAS más difícil y demorado.
- Aumento del riesgo de lesión nerviosa: La adherencia de los tejidos al nervio facial aumenta la probabilidad de lesiones durante la disección.
- Resultados imprevisibles: La fibrosis puede distorsionar los resultados del lifting, llevando a asimetrías e irregularidades.
La Solución: La Filosofia Face Moderna y el Endomidface por Visión Directa
La filosofía Face Moderna, desarrollada por el Dr. Robério Brandão, ofrece un enfoque innovador y seguro para el lifting facial en rostros inyectados. El pilar central de esta filosofía es la priorización de la seguridad y la minimización del trauma quirúrgico.
[Video: Dr. Robério Brandão explicando la filosofía Face Moderna]
El Endomidface por Visión Directa: Un Atajo Anatómico Seguro
La técnica Endomidface por Visión Directa es un componente clave de la Face Moderna. Ella ofrece un atajo anatómico que contornea la zona de fibrosis, minimizando el riesgo de lesión nerviosa.
Cómo Funciona:
- Acceso Superior: En vez de abordar el SMAS por la lateral (como en el deep plane tradicional), el Endomidface utiliza una incisión temporal, permitiendo el acceso al SMAS de arriba para abajo.
- Contorno de la Fibrosis: Este acceso superior permite que el cirujano contornee el área de fibrosis, trabajando en un plano más superficial y evitando la disección directa en la zona de adherencia.
- Visión Directa: Al contrario de las técnicas endoscópicas, el Endomidface es realizado bajo visión directa, sin la necesidad de cámaras o equipos complejos. Eso permite una mejor visualización de las estructuras anatómicas y un control más preciso de la disección.
[Imagen: Comparación entre el acceso lateral del Deep Plane y el acceso superior del Endomidface, mostrando la zona de fibrosis evitada]
Los Beneficios del Endomidface en Rostros Inyectados:
- Reducción del Riesgo de Lesión Nerviosa: Al contornear la fibrosis, el Endomidface minimiza el riesgo de daños a las ramas del nervio facial.
- Resultados Naturales y Duraderos: La técnica permite un reposicionamiento preciso de los tejidos, restaurando el volumen y la armonía facial de forma natural y duradera.
- Recuperación Más Rápida: El enfoque mínimamente invasivo resulta en menor edema y equimosis, permitiendo un retorno más rápido a las actividades normales.
- Menos Dependencia de Injertos y Rellenos: Al reposicionar los tejidos de forma estructural, el Endomidface reduce la necesidad de injertos de grasa o rellenos para restaurar el volumen facial.
El Protocolo Face Moderna: Paso a Paso para el Lifting en Rostro Inyectado
El éxito del lifting en rostro inyectado depende de una planificación cuidadosa y de la ejecución precisa de un protocolo comprobado. El protocolo Face Moderna, desarrollado por el Dr. Robério Brandão, ofrece una guía paso a paso para garantizar la seguridad y eficacia del procedimiento.
1. Evaluación Preoperatoria Detallada: Mapeando la Anatomía de la Fibrosis
La evaluación preoperatoria es crucial para identificar la presencia y la extensión de la fibrosis en el SMAS.
- Historial del paciente: Registrar todos los procedimientos estéticos anteriores, incluyendo el tipo y la cantidad de bioestimuladores inyectados.
- Examen físico: Palpar el rostro para identificar áreas de fibrosis y adherencia tisular.
- Ultrasonografía: Utilizar la ultrasonografía para mapear la profundidad y la extensión de la fibrosis en el SMAS.
[Imagen: Ejemplo de ultrasonografía mostrando la fibrosis en el SMAS]
2. Marcación Quirúrgica Precisa: Planificando la Ruta de Acceso
La marcación quirúrgica debe llevar en consideración la localización de la fibrosis y el plano de disección.
- Incisión temporal: Marcar la incisión temporal, siguiendo la línea del cabello y evitando áreas de alopecia.
- Plano de disección: Definir el plano de disección, que debe ser sub-SMAS y lo más superficial posible en el área de fibrosis.
- Marcación de los nervios: Identificar y marcar las ramas del nervio facial para evitar lesiones durante la disección.
3. Técnica Quirúrgica Refinada: Navegando con Seguridad en el Plano Sub-SMAS
La disección debe ser realizada con cuidado y precisión, utilizando instrumentos delicados y técnicas mínimamente invasivas.
- Acceso al SMAS: Realizar la incisión temporal y acceder al SMAS, evitando la disección directa en el área de fibrosis.
- Liberación de los ligamentos: Liberar los ligamentos de retención del SMAS, como el ligamento cigomático y el ligamento maseterino, para permitir el reposicionamiento de los tejidos.
- Reposicionamiento del SMAS: Reposicionar el SMAS en una posición más elevada, utilizando suturas y técnicas de fijación adecuadas.
[Infografía: Ilustración del paso a paso de la técnica Endomidface por Visión Directa]
4. El Deep Neck Moderno: Armonizando el Contorno Cervical
Muchas veces, el lifting facial en rostro inyectado es combinado con el Deep Neck Moderno para armonizar el contorno cervical.
- Acceso Submentoniano: Realizar una pequeña incisión bajo el mentón para acceder a la región submental.
- Platimoplastia: Suturar los bordes del músculo platisma para crear una mejor definición de la línea de la mandíbula.
- Lipoaspiración: Realizar lipoaspiración de la grasa submental para reducir el volumen del cuello.
[Imagen: Antes y después de un paciente sometido a Endomidface y Deep Neck Moderno]
5. Cierre y Cuidados Postoperatorios: Optimizando la Recuperación
El cierre de la incisión debe ser realizado con técnicas que minimicen la tensión en la piel y promuevan una cicatrización adecuada.
- Suturas: Utilizar suturas absorbibles para cerrar las capas profundas y suturas no absorbibles para la piel.
- Curativos: Aplicar curativos compresivos para reducir el edema y las equimosis.
- Orientaciones: Suministrar orientaciones detalladas sobre los cuidados postoperatorios, incluyendo reposo, higiene de la herida y uso de medicamentos.
Consejos y Trucos del Dr. Robério Brandão para el Lifting en Rostro Inyectado
Con base en su vasta experiencia, el Dr. Robério Brandão comparte algunos consejos y trucos para optimizar los resultados del lifting en rostro inyectado:
- Use la Ultrasonografía: La ultrasonografía es una herramienta valiosa para mapear la fibrosis y planificar la cirugía.
- Sea Conservador en la Lipoaspiración: Evite la lipoaspiración agresiva, pues ella puede remover el soporte natural de la piel y llevar a resultados indeseados.
- No Tenga Miedo de Corregir Asimetrías: El lifting facial puede ser usado para corregir asimetrías faciales existentes o causadas por procedimientos anteriores.
- Comuníquese Claramente con el Paciente: Explique los riesgos y beneficios del procedimiento, bien como las expectativas realistas de resultados.
Anatomía Relevante para Este Procedimiento
El conocimiento anatómico es fundamental para comprender cómo los resultados son alcanzados de forma segura y eficaz.
Estructuras Clave
El rostro está compuesto por capas que deben ser comprendidas en conjunto:
- Piel: la capa más superficial, que refleja el envejecimiento a través de arrugas y flacidez
- Tejido subcutáneo: contiene grasa que se redistribuye con la edad
- SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial): capa fundamental que conecta músculos a la piel
- Músculos faciales: responsables por la expresión y por el soporte dinámico
- Ligamentos retenedores: anclan la piel al esqueleto facial
- Nervios faciales: controlan el movimiento y sensibilidad
Planos Quirúrgicos
En la filosofía Face Moderna, trabajamos en planos específicos:
- Plano superficial: encima del SMAS, usado en procedimientos menos invasivos
- Plano profundo (sub-SMAS): debajo del SMAS, permite resultados más duraderos
- Plano subcutáneo: utilizado para lipoenjerto y tratamiento de grasa
Por Qué Esto Importa
Comprender la anatomía explica:
- Por qué ciertos procedimientos duran más que otros
- Cómo resultados naturales son alcanzados
- Por qué la experiencia del cirujano es crucial
- Cómo complicaciones pueden ser evitadas
“El respeto a la anatomía es lo que separa un resultado natural de un resultado artificial. En la Face Moderna, cada estructura tiene su papel y debe ser preservada o reposicionada con precisión.” — Dr. Robério Brandão
Conclusión: Dominando el Arte del Lifting en la Face Moderna
El lifting facial en rostro inyectado presenta desafíos únicos, pero con el conocimiento y las técnicas adecuadas, es posible obtener resultados seguros, eficaces y naturales. Al seguir el protocolo Face Moderna y el Endomidface por Visión Directa, usted estará preparado para enfrentar los desafíos de la face moderna y ofrecer a sus pacientes el rejuvenecimiento que ellos desean.
Recuerde: La clave para el éxito es la combinación de conocimiento técnico, habilidad quirúrgica y un enfoque centrado en el paciente.
[CTA: Descargue el checklist completo del protocolo Face Moderna para lifting en rostro inyectado]
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Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿Qué son bioestimuladores y por qué ellos complican el lifting?
Bioestimuladores, como Sculptra y Radiesse, son sustancias inyectables que estimulan la producción de colágeno en la piel. Sin embargo, este proceso también puede llevar a la formación de fibrosis en el SMAS (Sistema Músculo Aponeurótico Superficial), la capa de tejido que sustenta el rostro. Esta fibrosis puede tornar la disección quirúrgica más difícil y aumentar el riesgo de lesiones nerviosas durante el lifting facial.
¿Cuál es la principal ventaja del Endomidface en rostros con bioestimuladores?
El Endomidface por Visión Directa ofrece un enfoque más seguro en rostros con bioestimuladores, pues permite contornear el área de fibrosis, accediendo al SMAS por encima y evitando la disección directa en la zona de adherencia.
¿Es necesario remover la glándula submandibular en un Deep Neck?
En la Face Moderna, la remoción de la glándula submandibular no es una práctica de rutina. En vez de eso, la técnica enfoca en reposicionar la grasa y el músculo platisma para mejorar el contorno del cuello, minimizando los riesgos asociados a la remoción de la glándula.
¿Cuál es el tiempo de recuperación después de un lifting en rostro inyectado?
Con técnicas mínimamente invasivas, como el Endomidface, el tiempo de recuperación puede ser de 7 a 10 días, en comparación con las semanas necesarias para recuperarse de técnicas tradicionales más invasivas.
¿Cómo saber si el plano de despegamiento es correcto?
La sensación táctil es una guía importante. El plano sub-SMAS correcto debe ofrecer poca resistencia, con una sensación descrita como “separar páginas de libro mojado”.
¿Qué áreas del rostro pueden ser tratadas con lifting?
El lifting puede tratar frente, tercio medio y cuello, dependiendo de la técnica utilizada y de las necesidades individuales del paciente. El Endomidface enfoca principalmente en el tercio medio, mientras el Deep Neck trata el cuello.
¿Cuáles son los riesgos de operar un rostro con fibrosis?
El principal riesgo es la lesión del nervio facial debido a la mayor dificultad de disección y a la adherencia de los tejidos al área del nervio.
Conclusión
El lifting en rostro inyectado exige una nueva mirada sobre las técnicas tradicionales. La filosofía Face Moderna, con su enfoque en la seguridad, naturalidad y recuperación optimizada, ofrece un camino prometedor para cirujanos que buscan resultados excepcionales en la era de los bioestimuladores.
Recuerde: La maestría reside en la combinación de conocimiento técnico, habilidad quirúrgica y un enfoque centrado en el paciente.
⚠️ Descargo de Responsabilidad
Este contenido es educativo y representa la opinión técnica del autor basada en experiencia clínica documentada. Las decisiones quirúrgicas deben ser individualizadas.
Autor: Dr. Robério Brandão, CRM-CE 8596 Última actualización: Enero 2026