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Planificación Quirúrgica Facial: Evaluación Completa y Secuencia de Procedimientos

Cómo planificar cirugía facial completa: evaluación por tercios, secuencia de procedimientos, alineación de expectativas y protocolo preoperatorio.

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Dr. Roberio Brandao

Creador de Face Moderna

Actualizado en 17 de diciembre de 2024

Planificación: La Base del Éxito La cirugía facial no es un procedimiento único — es frecuentemente una combinación de técnicas adaptadas a las necesidades individuales. La planificación meticulosa determina qué procedimientos son necesarios, en qué secuencia, y qué es realista alcanzar.

“Una mala planificación lleva a un mal resultado, no importa qué tan buena sea la técnica quirúrgica. Dedique tiempo a la evaluación — es donde se define el resultado.”

  • — Dr. Robério Brandão

Evaluación Sistemática por Tercios El rostro debe evaluarse sistemáticamente, región por región: Qué evaluar: ))} Procedimientos posibles: ))} )) }

Secuencia Quirúrgica Típica

Cuando se realizan múltiples procedimientos, la secuencia importa: 1

Browlift / Frontoplastia

Si está indicado, comienza por arriba. Eleva la ceja y define cuánto exceso de piel realmente existe en el párpado superior. 2

Blefaroplastia

Superior y/o inferior. Después del browlift (si se hizo), para no remover piel en exceso. Puede combinarse con cantopexia. 3

Endomidface / Midface Lift

Elevación del tercio medio. En Endomidface, puede hacerse vía incisión temporal o transoral. 4

Lifting Tercio Inferior

Abordaje del SMAS, jowl y contorno mandibular. Vía incisión pre/retroauricular tradicional. 5

Deep Neck / Cervicoplastia

Tratamiento del cuello: Platismorrafia, shaving digástrico, asa glandular, lipoaspiración si está indicada.

Protocolo Preoperatorio

Documentación Esencial

  • ✓ Fotos estandarizadas (5 ángulos mínimo)
  • ✓ Ficha de evaluación (SPE-M o similar)
  • ✓ Consentimiento informado detallado
  • ✓ Plan quirúrgico escrito
  • ✓ Exámenes preoperatorios
  • ✓ Evaluación cardiológica si está indicada

Orientaciones al Paciente

  • ✓ Suspender tabaco 4-6 semanas
  • ✓ Suspender AAS/AINEs 7-10 días
  • ✓ Lista de medicaciones permitidas/prohibidas
  • ✓ Ayuno preoperatorio
  • ✓ Acompañante obligatorio
  • ✓ Orientaciones postoperatorias escritas

Alineación de Expectativas

La satisfacción del paciente depende tanto del resultado como de las expectativas. Expectativas irreales llevan a insatisfacción incluso con resultado excelente.

Use fotos antiguas

Fotos del paciente de hace 10-15 años muestran el “mejor yo” como objetivo realista, no un ideal imposible.

Muestre limitaciones

Lo que el lifting NO corrige: manchas, poros, arrugas finas de piel, asimetrías óseas. Sea claro.

Documente todo

Plan quirúrgico, expectativas discutidas, limitaciones explicadas — todo por escrito. Protege a usted y al paciente.

Preguntas Frecuentes

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Aprenda Planificación Quirúrgica Completa Los programas de mentoría incluyen evaluación sistematizada y planificación quirúrgica.

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Preguntas Frecuentes

¿Cuál es la secuencia ideal de procedimientos en cirugía facial?

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La secuencia típica es: 1) Browlift (si está indicado), 2) Blefaroplastia, 3) Endomidface/tercio medio, 4) Lifting del tercio inferior, 5) Deep Neck/cuello. Puede variar según preferencia del cirujano, pero generalmente sigue de superior a inferior.

¿Todos los procedimientos deben hacerse en el mismo tiempo quirúrgico?

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No necesariamente. Procedimientos combinados ahorran recuperación total, pero aumentan tiempo quirúrgico. En pacientes mayores o con comorbilidades, puede ser prudente dividir en tiempos. La decisión es individualizada.

¿Cómo decidir qué procedimientos necesita el paciente?

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Evaluación sistemática por tercios: superior, medio, inferior y cuello. Cada área se evalúa independientemente. El plan final considera necesidades identificadas, deseos del paciente, salud general y logística.

¿Las fotos son importantes en la planificación?

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Esenciales. Fotos estandarizadas (frontal, perfil, oblicuas) permiten análisis detallado, planificación quirúrgica, comunicación con el paciente y documentación. Fotos antiguas del paciente también ayudan a definir objetivos realistas.

¿Cómo alinear expectativas con el paciente?

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Discusión franca sobre lo que es alcanzable. Usar fotos antiguas como referencia del 'mejor tú'. Mostrar casos similares (con permiso). Ser claro sobre limitaciones. Documentar todo por escrito.

¿Y si el paciente quiere procedimientos que no están indicados?

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La educación es fundamental. Explique por qué no está indicado. Si insiste en algo perjudicial, rechace. Es mejor perder un paciente que hacer un procedimiento inadecuado. Su reputación depende de buenos resultados.

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