Face Moderna®
¿Por Qué Visión Directa?
La pregunta que todo cirujano hace — y la respuesta que cambió mi práctica.
Cuando presento el Endomidface por Visión Directa, la primera reacción es siempre la misma: "Pero Dr. Robério, ¿esto no es un retroceso? ¿Abandonar el endoscopio no es volver en el tiempo?"
Es una pregunta justa. Y merece una respuesta honesta.
El Mito del Progreso Lineal
Existe una creencia implícita en la medicina de que "más tecnología = mejor resultado". El endoscopio parece moderno. La torre de video impresiona. El paciente siente que está recibiendo "lo más avanzado".
Pero la tecnología es herramienta, no fin. La pregunta correcta no es "¿qué equipamiento usar?" — es "¿qué me da el mejor resultado con máxima seguridad?"
Lo Que Perdí con el Endoscopio
Durante años, operé con endoscopía. Dominé la técnica. Tenía resultados consistentes. Pero algo me incomodaba:
- Disociación mano-ojo: Miras a un monitor mientras tus manos trabajan en otro lugar. El cerebro necesita traducir constantemente.
- Pérdida del feedback táctil: La cámara muestra, pero no siente. La diferencia entre "casi en el nervio" y "en el nervio" a veces es milimétrica.
- Dependencia de equipamiento: ¿Torre con defecto? ¿Cámara empañada? Cirugía comprometida.
- Curva de aprendizaje cruel: 50, 80, 100 casos para sentir seguridad real. ¿Cuántas complicaciones evitables en ese camino?
Lo Que Gané con la Visión Directa
La transición no fue inmediata. Fue una evolución técnica de años, refinando accesos, iluminación, posicionamiento. Hasta llegar a un método que ofrece:
- Feedback táctil + visual simultáneo: Ves Y sientes. Al mismo tiempo. En el mismo plano.
- Curva de aprendizaje reducida: 15-30 casos para seguridad. No 100.
- Autonomía total: No dependo de equipamiento caro, asistente entrenado en cámara, o suerte con la tecnología.
- Adaptación inmediata: ¿Anatomía inesperada? Ajusto en el momento. Sin perder tiempo reposicionando cámara.
Los Números Hablan
212 casos consecutivos de Endomidface por Visión Directa. Cero lesión nerviosa permanente.
Esto no es suerte. Es método. Es la consecuencia lógica de una técnica que prioriza seguridad sobre impresión.
Comparativo: Endoscopía vs. Visión Directa
| Aspecto | Endoscopía | Visión Directa |
|---|---|---|
| Feedback | Visual solamente (2D) | Visual + táctil simultáneo |
| Curva de aprendizaje | 50-100 casos | 15-30 casos |
| Costo de equipamiento | $15.000 - $30.000 | Instrumental básico |
| Dependencia técnica | Alta (cámara, monitor, asistente) | Baja (cirujano autónomo) |
| Tiempo quirúrgico | 90-120 min | 60-90 min |
| Adaptación intraoperatoria | Limitada | Inmediata |
La Pregunta Correcta
Entonces no, la visión directa no es un retroceso. Es evolución. Es entender que el mejor instrumento es aquel que te conecta al paciente — no el que te separa de él.
La pregunta no es "¿endoscopio o no?". Es: "¿qué me permite operar con máxima seguridad y resultado consistente?"
Para mí, después de 18 años, la respuesta es clara.
"La esencia de la cirugía plástica está en la conexión entre las manos del cirujano y los tejidos del paciente. Cualquier cosa que interrumpa esa conexión es un obstáculo, no un avance."
— Dr. Robério Brandão