Fundamentos Anatómicos
Anatomía Aplicada
Los espacios profundos, planos de disección y estructuras nobles que necesita conocer.
Comprender la anatomía profunda es crucial para la seguridad y eficacia del Endomidface. La cirugía se realiza en planos delicados, cerca de nervios y vasos importantes. El objetivo es acceder y movilizar los espacios pre-cigomático y pre-maxilar, manteniendo siempre el descolador inclinado hacia la superficie.
Espacios Anatómicos Abordados
Espacio Pre-cigomático
Primer espacio accedido. Entrada percibida como pérdida súbita de resistencia.
Contenido: Grasa pre-cigomática, SOOF
Espacio Pre-maxilar
Continuación de la disección hacia la comisura bucal.
Contenido: Grasa medial profunda, compartimentos malares
Espacio Bucal
Límite distal de la disección. Contiene bola de Bichat.
Contenido: Bola de grasa bucal
La Regla de Oro de la Disección
"Las estructuras nobles están abajo. Si inclino mi descolador hacia abajo y pierdo el plano, habrá lesión motora. Si inclino hacia arriba y perforo el SMAS, voy al subcutáneo y piel — todo bien, sin daño permanente."
Estructuras Nobles y Protección
| Estructura | Localización | Cómo Proteger |
|---|---|---|
| Rama Frontal | En techo del espacio temporal, en fascia temporal superficial | Disección siempre sobre fascia temporal profunda; suturas posteriores a incisión |
| Ramas Cigomáticas | En piso de espacios pre-cigomático y pre-maxilar | Inclinar descolador hacia superficie (arriba); nunca profundizar |
| Asa Bucal | Debajo del plano de disección, en el piso | Mantenerse en techo del SMAS; si perfora a superficie, sin daño permanente |
| Nervio Supraorbitario | A nivel de pupila, reborde orbitario superior | Nervio sensitivo, tracción puede causar adormecimiento transitorio |