Ptose Malar: Guia Completo do Tratamento Cirúrgico

A ptose malar, caracterizada pela queda dos tecidos na região média da face, é uma queixa comum que acompanha o processo de envelhecimento. Este deslocamento dos tecidos não só contribui para um aspecto de cansaço e tristeza, mas também altera a harmonia e o contorno facial. Entender as causas, reconhecer os sinais e conhecer as opções de tratamento cirúrgico são passos cruciais para quem busca um rejuvenescimento facial natural e duradouro.

Este guia completo, baseado na filosofia da Face Moderna e na experiência do Dr. Robério Brandão, explora em detalhes a ptose malar, desde suas origens até as mais modernas técnicas cirúrgicas para restaurar a beleza e a vitalidade do seu rosto.

O Que é Ptose Malar e Por Que Ela Acontece?

A ptose malar, também conhecida como queda do terço médio da face, é o resultado do enfraquecimento e da perda de volume dos tecidos moles que sustentam as maçãs do rosto.

[Imagem: Ilustração mostrando a anatomia da região malar com e sem ptose]

As Causas Multifatoriais da Ptose Malar

Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da ptose malar:

• Envelhecimento Natural: Com o passar dos anos, a produção de colágeno e elastina diminui, resultando em uma pele mais fina e menos elástica.
• Perda de Volume: A gordura facial, que proporciona suporte e volume às maçãs do rosto, tende a diminuir e se deslocar para baixo.
• Reabsorção Óssea: A estrutura óssea da face também sofre alterações com o envelhecimento, perdendo suporte e contribuindo para a queda dos tecidos moles.
• Ação da Gravidade: A força da gravidade exerce uma tração constante sobre os tecidos faciais, acelerando o processo de queda.
• Fatores Genéticos e Ambientais: A predisposição genética e fatores como exposição solar, tabagismo e dieta inadequada também podem influenciar o desenvolvimento da ptose malar.

Reconhecendo os Sinais da Ptose Malar

A ptose malar se manifesta de diversas formas, afetando a aparência e a expressão facial:

• Sulco Nasojugal Proeminente: A olheira se torna mais profunda e marcada, criando uma sombra abaixo dos olhos.
• Queda da Gordura Malar: As maçãs do rosto perdem projeção e volume, resultando em um aspecto “achatado” e sem definição.
• Aprofundamento do Sulco Nasogeniano: O “bigode chinês” se torna mais evidente, acentuando a aparência de envelhecimento.
• Perda de Definição da Linha da Mandíbula: A queda dos tecidos da região média da face contribui para a perda de definição da linha da mandíbula, criando um aspecto de “jowls” ou “bulldog”.

[Infográfico: Comparativo visual dos sinais de ptose malar]

Tratamentos Cirúrgicos para a Ptose Malar: Restaurando a Harmonia Facial

Embora preenchimentos e outros procedimentos minimamente invasivos possam oferecer melhoras temporárias, o tratamento cirúrgico é a opção mais eficaz e duradoura para corrigir a ptose malar.

Opções Cirúrgicas Disponíveis

Diversas técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas para tratar a ptose malar, cada uma com suas particularidades e indicações:

• Lifting de Terço Médio: Esta técnica visa elevar e reposicionar os tecidos da região média da face, restaurando o volume malar e suavizando os sulcos.
• Blefaroplastia: Em alguns casos, a blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) pode ser combinada com o lifting de terço médio para melhorar o contorno da região inferior dos olhos e suavizar as olheiras.
• Cantopexia: Este procedimento visa fortalecer e reposicionar o canto externo do olho, melhorando o suporte da pálpebra inferior e corrigindo o aspecto de “olho caído”.
• Endomidface: Uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e um endoscópio para elevar e reposicionar os tecidos do terço médio da face.

[Vídeo: Animação 3D demonstrando a técnica Endomidface]

A Abordagem da Face Moderna: Endomidface por Visão Direta

Na Face Moderna, a técnica de eleição para o tratamento da ptose malar é a Endomidface por Visão Direta.

Endomidface por Visão Direta: Uma Técnica Inovadora

Criada pelo Dr. Robério Brandão, a Endomidface por Visão Direta oferece uma abordagem minimamente invasiva e altamente eficaz para o tratamento da ptose malar.

• Incisões Discretas: A técnica utiliza pequenas incisões na região temporal, escondidas dentro do couro cabeludo, minimizando cicatrizes visíveis.
• Visão Direta: Ao contrário das técnicas endoscópicas tradicionais, a Endomidface é realizada sob visão direta, proporcionando maior precisão e controle durante o procedimento.
• Reposicionamento Estrutural: A técnica visa elevar e reposicionar os tecidos do terço médio da face, restaurando o volume malar e suavizando os sulcos de forma natural.

“A Endomidface por Visão Direta permite um rejuvenescimento facial completo, com resultados naturais e duradouros, minimizando o tempo de recuperação e os riscos associados à cirurgia tradicional”, afirma o Dr. Robério Brandão.

Vantagens da Endomidface por Visão Direta

A Endomidface oferece diversas vantagens em relação a outras técnicas cirúrgicas para o tratamento da ptose malar:

• Cicatrizes Mínimas: As incisões são pequenas e escondidas dentro do couro cabeludo, tornando-as praticamente imperceptíveis.
• Recuperação Rápida: A técnica minimamente invasiva resulta em um tempo de recuperação mais curto, permitindo que os pacientes retornem às suas atividades normais em poucas semanas.
• Resultados Naturais: A Endomidface visa restaurar a harmonia facial, proporcionando um rejuvenescimento natural e duradouro.
• Segurança: A técnica é realizada sob visão direta, minimizando o risco de lesões nervosas ou outras complicações.

Endomidface vs Deep Plane: Qual a Melhor Opção?

Tanto a Endomidface quanto o Deep Plane são técnicas eficazes para o tratamento da ptose malar, mas apresentam abordagens e resultados distintos.

A escolha entre a Endomidface e o Deep Plane dependerá das necessidades e expectativas de cada paciente, bem como da avaliação e recomendação do cirurgião.

“A Endomidface é uma excelente opção para pacientes que buscam um rejuvenescimento facial natural e minimamente invasivo, enquanto o Deep Plane pode ser mais indicado para casos de ptose malar severa que requerem uma correção mais drástica”, explica o Dr. Robério Brandão.

Preparação e Recuperação da Cirurgia de Ptose Malar

Preparação Pré-operatória

Antes de se submeter a qualquer procedimento cirúrgico para tratar a ptose malar, é fundamental seguir as orientações do seu cirurgião:

• Exames Pré-operatórios: Realizar todos os exames solicitados para avaliar sua saúde geral e identificar possíveis riscos.
• Medicações: Informar sobre todas as medicações em uso, incluindo suplementos e fitoterápicos, e seguir as orientações sobre quais suspender antes da cirurgia.
• Hábitos: Interromper o tabagismo e o consumo de álcool pelo menos duas semanas antes da cirurgia para otimizar a cicatrização e reduzir o risco de complicações.
• Jejum: Seguir as orientações sobre o período de jejum antes da cirurgia.

Recuperação Pós-operatória

A recuperação após a cirurgia de ptose malar varia de acordo com a técnica utilizada e as características individuais de cada paciente. No entanto, algumas orientações gerais podem ser seguidas:

• Repouso: Evitar esforços físicos e atividades intensas nas primeiras semanas após a cirurgia.
• Medicações: Utilizar as medicações prescritas pelo seu cirurgião para controlar a dor, o inchaço e o risco de infecção.
• Cuidados com a Incisão: Manter a incisão limpa e seca, seguindo as orientações sobre curativos e higiene.
• Compressas: Aplicar compressas frias na região operada para reduzir o inchaço e o desconforto.
• Posição: Dormir com a cabeça elevada para minimizar o inchaço.
• Alimentação: Manter uma dieta saudável e rica em nutrientes para promover a cicatrização.
• Acompanhamento: Comparecer a todas as consultas de acompanhamento para que seu cirurgião possa avaliar a evolução da sua recuperação e fornecer orientações adicionais.

[Imagem: Paciente em pós-operatório de Endomidface com micropore]

Riscos e Complicações

Como todo procedimento cirúrgico, o tratamento da ptose malar apresenta alguns riscos e complicações potenciais, como:

• Inchaço e Hematomas: São comuns nas primeiras semanas após a cirurgia e tendem a diminuir gradualmente.
• Alterações de Sensibilidade: A região operada pode apresentar alterações de sensibilidade, como dormência ou formigamento, que geralmente são temporárias.
• Assimetria: Em alguns casos, pode ocorrer assimetria entre os lados da face, que pode ser corrigida com procedimentos adicionais.
• Infecção: Embora rara, a infecção pode ocorrer e requer tratamento com antibióticos.
• Lesão Nervosa: Em casos raríssimos, pode ocorrer lesão de nervos faciais, resultando em alterações da mímica facial.

Ao escolher um cirurgião plástico qualificado e seguir todas as orientações pré e pós-operatórias, é possível minimizar o risco de complicações e otimizar os resultados da sua cirurgia.

Encontre um Cirurgião Qualificado e Restaure a Beleza do Seu Rosto

A decisão de se submeter a um tratamento cirúrgico para a ptose malar é pessoal e importante. Ao escolher um cirurgião plástico qualificado e experiente, você estará dando um passo importante para restaurar a beleza e a harmonia do seu rosto com segurança e resultados naturais.

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Anatomia Relevante para Este Procedimento

O conhecimento anatômico é fundamental para compreender como os resultados são alcançados de forma segura e eficaz.

Estruturas-Chave

A face é composta por camadas que devem ser compreendidas em conjunto:

• Pele: a camada mais superficial, que reflete o envelhecimento através de rugas e flacidez
• Tecido subcutâneo: contém gordura que se redistribui com a idade
• SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial): camada fundamental que conecta músculos à pele
• Músculos faciais: responsáveis pela expressão e pelo suporte dinâmico
• Ligamentos retentores: ancoram a pele ao esqueleto facial
• Nervos faciais: controlam a movimentação e sensibilidade

Planos Cirúrgicos

Na filosofia Face Moderna, trabalhamos em planos específicos:

• Plano superficial: acima do SMAS, usado em procedimentos menos invasivos
• Plano profundo (sub-SMAS): abaixo do SMAS, permite resultados mais duradouros
• Plano subcutâneo: utilizado para lipoenxertia e tratamento de gordura

Por Que Isso Importa

Compreender a anatomia explica:

• Por que certos procedimentos duram mais que outros
• Como resultados naturais são alcançados
• Por que a experiência do cirurgião é crucial
• Como complicações podem ser evitadas

“O respeito à anatomia é o que separa um resultado natural de um resultado artificial. Na Face Moderna, cada estrutura tem seu papel e deve ser preservada ou reposicionada com precisão.” — Dr. Robério Brandão

Comparativo: Técnicas e Abordagens

Entender as diferenças entre as técnicas disponíveis ajuda na tomada de decisão informada.

Visão Geral das Abordagens

Vantagens da Abordagem Moderna

A técnica Face Moderna oferece benefícios específicos:

• Resultados mais naturais: o vetor vertical respeita a anatomia facial
• Menor tempo de recuperação: técnicas minimamente invasivas aceleram a cicatrização
• Durabilidade superior: trabalho no plano profundo oferece sustentação mais duradoura
• Menos cicatrizes visíveis: incisões estratégicas e menores
• Preservação da expressividade: a face continua natural e móvel

Quando Cada Técnica é Indicada

A escolha da técnica depende de fatores individuais:

• Grau de envelhecimento: casos mais avançados podem requerer abordagens mais completas
• Áreas de preocupação: terço médio, inferior ou pescoço têm técnicas específicas
• Expectativas do paciente: equilíbrio entre resultado desejado e recuperação aceitável
• Histórico de procedimentos anteriores: revisões exigem planejamento especial

Cuidados Pós-Operatórios Detalhados

O sucesso do procedimento depende tanto da técnica cirúrgica quanto dos cuidados no pós-operatório.

Primeiros Dias: Fase Crítica

Nesta fase, pequenos cuidados fazem grande diferença:

• Repouso elevado: mantenha a cabeça elevada a 30-45° mesmo ao dormir
• Compressas frias: aplique nos primeiros 48h para reduzir edema
• Medicação rigorosa: siga exatamente os horários prescritos
• Alimentação leve: prefira alimentos macios e evite mastigação excessiva
• Hidratação abundante: água ajuda na recuperação tecidual

Primeira Semana: Cuidados Intermediários

À medida que a cicatrização avança:

• Higiene cuidadosa: limpe a área conforme orientação, sem esfregar
• Evite exposição solar: use chapéu e protetor quando necessário sair
• Movimentos faciais suaves: evite expressões exageradas
• Sono adequado: o corpo se recupera principalmente durante o sono
• Evite álcool e tabaco: ambos prejudicam a cicatrização

Semanas 2-4: Retorno Gradual

O retorno às atividades deve ser progressivo:

• Atividades leves: caminhadas curtas são liberadas
• Trabalho remoto: pode ser retomado conforme conforto
• Maquiagem leve: geralmente liberada após 2 semanas
• Exercícios moderados: apenas com liberação médica
• Drenagem linfática: indicada para acelerar recuperação

O Que Evitar

Durante todo o período de recuperação:

• Exposição solar direta nas áreas operadas
• Atividades físicas intensas antes da liberação
• Consumo de álcool nas primeiras 2 semanas
• Tabagismo (idealmente parar 4 semanas antes e depois)
• Anti-inflamatórios não prescritos
• Movimentos bruscos com a face

Conclusão

A ptose malar é uma condição comum que afeta a aparência e a autoestima de muitas pessoas. Felizmente, existem tratamentos cirúrgicos eficazes que podem restaurar a harmonia facial e proporcionar um rejuvenescimento natural e duradouro. Ao entender as causas, reconhecer os sinais e conhecer as opções de tratamento, você estará mais preparado para tomar uma decisão informada e encontrar o cirurgião plástico ideal para você.

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⚠️ Disclaimer

Este conteúdo é educativo e representa a opinião técnica do autor baseada em experiência clínica documentada. Decisões cirúrgicas devem ser individualizadas.

Autor: Dr. Robério Brandão, CRM-CE 8596 Última atualização: Janeiro 2026