Honestidade Técnica
Limitações da Técnica
A transparência sobre o que a técnica pode e não pode fazer é fundamental para expectativas alinhadas e resultados satisfatórios.
O Endomidface é uma técnica poderosa para o rejuvenescimento do terço médio facial, mas não é universal. Reconhecer suas limitações é tão importante quanto dominar sua execução. A comunicação clara dessas restrições ao paciente é parte essencial do processo.
O Que o Endomidface NÃO Corrige
Estas situações clínicas exigem técnicas complementares ou alternativas.
Não Corrige
Jowls (Bulldog)
Por Quê
A flacidez na linha da mandíbula não é tratada pelo Endomidface. A tração atua no terço médio superior, até a região da boca.
Alternativa
Deep Neck + incisão pré-auricular com plicatura e ressecção de pele
Não Corrige
Excesso Cervical Importante
Por Quê
Pescoço flácido com múltiplas dobras ou excesso de pele significativo não responde ao Endomidface isolado.
Alternativa
Deep Neck completo (gordura + digástrico + fasciotomia + platismorrafia)
Não Corrige
Ptose Mandibular Severa
Por Quê
Queda acentuada dos tecidos abaixo da mandíbula requer abordagem mais ampla.
Alternativa
Lifting com incisão pré-auricular, descolamento do ramo da mandíbula
Não Corrige
Redundância Cutânea Severa
Por Quê
Pacientes >70 anos com SMAS muito redundante não obtêm resultado adequado com Endomidface.
Alternativa
Deep Plane tradicional com ressecção de pele
Não Corrige
Bandas Platismais Marcadas
Por Quê
Bandas verticais no pescoço não são corrigidas pela abordagem do terço médio.
Alternativa
Platismorrafia medial via acesso submentoniano
"Nos casos de maior flacidez do terço médio e jowls, o Deep Plane consegue um melhor resultado. Esta é uma limitação objetiva para casos de flacidez extrema, especialmente no terço inferior."
Quando Combinar Técnicas
A indicação costuma ser combinada, de acordo com o padrão de envelhecimento.
Face + Pescoço Flácidos
Endomidface + Deep Neck + incisões retroauriculares (se necessário)
Rejuvenescimento completo de terços médio e inferior
Terço Superior + Médio
Browlift + Endomidface (mesmo portal temporal)
Padrão-ouro da Face Moderna, cicatriz única
Pálpebra Inferior Longa + Bolsas
Endomidface + Blefaroplastia 'No Touch'
Elevação do terço médio reposiciona bolsas naturalmente
Jowls + Terço Médio
Endomidface + Plicaturas + Ressecção de Pele
Resultado equivalente ao Deep Plane com menor morbidade
Limitações Anatômicas do Método
Vetor de Tração
O Endomidface promove elevação estritamente vertical. Isso significa que problemas que requerem tração posterior (para trás) não são adequadamente tratados. A técnica passa na frente dos ligamentos zigomático e massetérico, sem liberá-los.
Área de Atuação
O descolamento atinge o canto da boca, mas não avança significativamente para o terço inferior. A linha da mandíbula e a região cervical estão fora do alcance direto da técnica.
Qualidade Tecidual
Pacientes com SMAS muito redundante, qualidade cutânea comprometida ou grande excesso de pele não obtêm resultado satisfatório. A técnica depende de certa elasticidade e qualidade tecidual para funcionar adequadamente.
Em Resumo
O Endomidface é ideal para o terço médio, mas:
- ✕ Não corrige jowls — exige abordagem do terço inferior
- ✕ Não corrige pescoço flácido — exige Deep Neck
- ✕ Não é adequado para SMAS muito redundante — considerar Deep Plane
- ✓ Pode ser combinado com outras técnicas para resultado abrangente
- ✓ A comunicação clara dessas limitações é essencial