A Importância de Conhecer as Complicações Nenhuma cirurgia é livre de riscos. O lifting facial, apesar de ser um procedimento seguro quando bem executado, tem complicações potenciais que todo cirurgião deve conhecer profundamente — não para temer, mas para prevenir, identificar precocemente e tratar adequadamente. A filosofia [Face Moderna tem como primeiro pilar a Segurança Máxima. Isso não significa ausência de riscos, mas sim minimização através de técnica refinada, seleção adequada de pacientes e protocolos rigorosos.
“A diferença entre um cirurgião experiente e um inexperiente não é que um tem complicações e outro não — é como cada um as previne, reconhece e maneja.”
- — Dr. Robério Brandão
Visão Geral das Complicações
Complicação Incidência Gravidade Prevenção
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Hematoma: A Complicação Mais Comum Hematoma é o acúmulo de sangue no espaço de dissecção. É a complicação mais frequente do lifting, ocorrendo em 2-8% dos casos na literatura.
Fatores de Risco
- • Sexo masculino (2-3x mais comum)
- • Hipertensão arterial
- • Uso de anticoagulantes/AINEs
- • Tosse, vômito, esforço no pós-op
- • Técnica hemostática inadequada
Prevenção
- • PA <140/90 no perioperatório
- • Suspender AAS/AINEs 7-10 dias antes
- • Hemostasia meticulosa
- • Drenos quando indicado
- • Antieméticos profiláticos
Manejo do Hematoma
Hematoma Pequeno (<50ml)
Observação, compressão suave, controle de PA. Geralmente resolve com absorção espontânea.
Hematoma Grande/Expansivo
URGÊNCIA CIRÚRGICA. Retorno ao centro cirúrgico para drenagem e hemostasia. Atraso aumenta risco de necrose cutânea.
Lesão Nervosa: O Maior Medo
Lesão do nervo facial é o maior medo de pacientes e cirurgiões. Felizmente, lesão permanente é rara em mãos experientes (<1%). Fraqueza temporária por neuropraxia é mais comum mas resolve.
Ramos em Risco
Ramo Marginal Mandibular
Mais vulnerável. Inerva depressores do lábio inferior. Lesão causa assimetria do sorriso. Cruza mandíbula ~2cm posterior ao ângulo.
Ramo Temporal (Frontal)
Risco no browlift. Inerva músculo frontal. Lesão causa incapacidade de elevar sobrancelha. Cruza arco zigomático.
Ramo Bucal
Múltiplas anastomoses - lesão isolada raramente causa déficit permanente. Inerva musculatura perioral.
Grande Auricular
Sensitivo (não motor). Lesão causa dormência do lóbulo. Muito superficial na região cervical - fácil de lesar se desatento.
💡 Vantagem Face Moderna
A técnica Endomidface trabalha no plano subperiosteal, ABAIXO dos ramos do nervo facial. Isso elimina virtualmente o risco de lesão dos ramos motores durante a dissecção do terço médio.
Necrose Cutânea
Necrose de pele é rara (<1%) mas devastadora quando ocorre. Resulta de isquemia por tensão excessiva, hematoma compressivo ou comprometimento vascular.
⚠️ Fatores de Risco
- • Tabagismo (principal fator)
- • Tensão excessiva no fechamento
- • Hematoma não drenado
- • Diabetes mal controlada
- • Dissecção muito superficial
- • Reoperação (cicatriz prévia)
✅ Prevenção
- • Cessar tabagismo 4-6 semanas
- • Fechar pele SEM tensão
- • Tensão no SMAS, não na pele
- • Drenar hematomas prontamente
- • Plano de dissecção adequado
Resumo: Pilares da Prevenção
Seleção Rigorosa de Pacientes
Identificar e modificar fatores de risco. Recusar quando indicado. 2.
Conhecimento Anatômico Profundo
Saber onde estão as estruturas de risco. Não improvisar. 3.
Técnica Meticulosa
Hemostasia, planos corretos, fechamento sem tensão. 4.
Acompanhamento Próximo
Identificação precoce permite intervenção antes que complicação se agrave.
Perguntas Frequentes
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