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Seleção de Pacientes para Cirurgia Facial: Quem É Candidato?

Como identificar o paciente ideal para lifting facial? Indicações, contraindicações e red flags. Guia para cirurgiões sobre seleção adequada de pacientes.

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Dr. Roberio Brandao

Criador da Face Moderna

Atualizado em 15 de dezembro de 2024

Por Que a Seleção de Pacientes É Tão Importante? A técnica cirúrgica perfeita aplicada no paciente errado produz resultados ruins. Por outro lado, técnica adequada no paciente certo produz transformações notáveis. A seleção de pacientes é provavelmente o fator mais importante — e mais negligenciado — no sucesso da cirurgia facial. Isso inclui não apenas aspectos médicos (saúde geral, anatomia), mas também psicológicos (expectativas, motivações) e práticos (disponibilidade para recuperação, suporte pós-operatório).

“Saber quando não operar é tão importante quanto saber como operar.”

  • — Dr. Robério Brandão

O Candidato Ideal

Para as técnicas [Face Moderna, o candidato ideal tipicamente apresenta:

Características do Candidato Ideal )) } Note que nem todos os critérios precisam ser perfeitos. A avaliação é holística — compensações podem ser feitas em algumas áreas se outras são particularmente favoráveis.

Contraindicações

Contraindicações ))} )) }

Red Flags: Sinais de Alerta Psicológicos Além de contraindicações médicas, existem sinais de alerta que sugerem que o paciente pode não ser candidato apropriado independentemente de sua anatomia:

🚩 Foto de outra pessoa como “objetivo”

Paciente que traz foto de celebridade ou outra pessoa dizendo “quero ficar assim” pode ter expectativas irrealistas ou dismorfia.

🚩 Múltiplas cirurgias com insatisfação

Histórico de várias cirurgias estéticas com insatisfação persistente sugere que o problema pode não ser cirúrgico.

🚩 Pressão de terceiros

Paciente que vem por pressão do parceiro, família ou mídia social raramente fica satisfeito. A motivação deve ser interna.

🚩 Evento específico como gatilho

“Quero fazer antes do casamento/divórcio/promoção” pode indicar motivação emocional transitória. Período de reflexão é recomendado.

🚩 Queixas desproporcionais

Paciente que vê defeitos mínimos como graves pode ter transtorno dismórfico corporal. Encaminhamento psicológico antes de cirurgia. A identificação desses sinais requer conversas aprofundadas, múltiplas consultas quando necessário, e disposição para recusar cirurgia quando indicado.

Avaliação Sistemática: O Sistema SPE-M O Modern Face Institute desenvolveu o sistema SPE-M para avaliação padronizada de candidatos à cirurgia facial:

S — Skin (Pele)

Qualidade, elasticidade, fotoenvelhecimento, espessura. Impacta escolha técnica e prognóstico.

P — Ptose

Grau e localização da ptose. Terço médio? Inferior? Cervical? Define técnica necessária.

E — Estrutura Óssea

Projeção malar, ângulo mandibular, mento. Define o “canvas” sobre o qual trabalhamos.

M — Musculatura/Mímica

Hipertonia platismal, bandas, assimetrias dinâmicas. Influencia resultado funcional e estético. A avaliação SPE-M é ensinada em detalhes nos programas de mentoria do Modern Face Institute.

Perguntas Frequentes

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Perguntas Frequentes

Qual a idade ideal para fazer lifting facial?

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Não existe idade 'ideal' fixa. A indicação depende do grau de envelhecimento, não da idade cronológica. Tipicamente, candidatos têm entre 45-70 anos. Pacientes mais jovens com envelhecimento precoce ou mais velhos em boa saúde podem ser candidatos. A avaliação é individual.

Excesso de peso contraindica lifting?

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IMC muito elevado (>35) pode comprometer resultados e aumentar riscos cirúrgicos. Idealmente, pacientes devem estar próximos do peso estável antes da cirurgia. Flutuações de peso após a cirurgia podem afetar longevidade do resultado.

Tabagismo é contraindicação absoluta?

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Tabagismo ativo aumenta significativamente riscos de complicações (necrose de pele, má cicatrização). Recomenda-se cessar tabagismo pelo menos 4-6 semanas antes e após a cirurgia. Alguns cirurgiões consideram contraindicação absoluta; outros operam com orientação de riscos.

Posso fazer lifting se tenho diabetes?

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Diabetes controlada não é contraindicação absoluta, mas aumenta riscos de infecção e má cicatrização. Hemoglobina glicada (HbA1c) deve estar controlada (<7-8%). Avaliação pré-operatória com controle metabólico é essencial.

Histórico de queloides contraindica lifting?

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Tendência a queloides é preocupação, mas não contraindicação absoluta. Incisões são posicionadas em áreas de baixo risco (couro cabeludo, sulcos naturais). Discussão franca sobre riscos de cicatrização é necessária. Protocolos de prevenção podem ser implementados.

Expectativas irrealistas: como identificar?

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Sinais de alerta: trazer foto de outra pessoa como 'objetivo', insatisfação com cirurgias anteriores bem executadas, múltiplas reclamações sobre aparência, buscar cirurgia por pressão de terceiros. Conversas aprofundadas e período de reflexão ajudam a identificar.

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