¿Por Qué el Nervio Facial es Tan Importante? El nervio facial (VII par craneal) controla toda la expresión facial. Una lesión puede causar parálisis parcial o total de un lado de la cara — una de las complicaciones más temidas en cirugía facial y una de las principales razones por las que muchos cirujanos evitan procedimientos de plano profundo. Sin embargo, con conocimiento anatómico adecuado y técnica apropiada, el riesgo puede ser minimizado a niveles muy bajos. La filosofía [Face Moderna prioriza la Seguridad Máxima justamente por desarrollar técnicas que mantienen distancia segura del nervio.
“No existe resultado estético que justifique lesión nerviosa. La seguridad no es negociable.”
- — Dr. Robério Brandão
Anatomía del Nervio Facial
El nervio facial emerge del foramen estilomastoideo, atraviesa la glándula parótida donde se divide, y distribuye cinco ramas principales. Un mnemotécnico útil: “Two Zebras Bit My Cookie” (Temporal, Cigomática, Bucal, Marginal, Cervical).
📍 Principio Fundamental
El nervio facial corre en la capa sub-SMAS, profundo a la fascia pero superficial al periostio. Está ARRIBA del plano subperióstico — por eso ese plano es más seguro.
Las 5 Ramas: Función, Lesión y Protección
Rama
Función: Si lesionada: Zona de peligro: Protección: )) }
¿Por Qué el Plano Subperióstico es Más Seguro? La clave para entender la seguridad del plano subperióstico está en la anatomía en capas:
Capas (Superficial → Profundo)
1 Piel
2 Grasa subcutánea
3 SMAS / Fascia temporoparietal
4 NERVIO FACIAL (en capa sub-SMAS)
5 Fascia profunda / Parotídeo-maseterina
6 PERIOSTIO (plano de disección Endomidface)
7 Hueso
El Endomidface trabaja en el plano 6 (subperióstico). El nervio está en el plano 4. Hay dos capas de tejido entre el plano de disección y el nervio — un margen de seguridad significativo.
✅ Ventajas del Subperióstico
- • Nervio facial está ARRIBA del plano de disección
- • Plano avascular (menos sangrado)
- • Disección predecible y reproducible
- • Permite visión directa sin riesgo aumentado
- • Menos afectado por bioestimuladores
Preguntas Frecuentes
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